李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
健脾胃助消化的中药饮片主要有山楂、麦芽、神曲、鸡内金、陈皮等,需在中医师指导下辨证使用。
山楂为蔷薇科植物山楂的干燥成熟果实,具有消食化积、行气散瘀的功效。其含有的有机酸和脂肪酶能促进脂肪分解,适用于肉食积滞、胃脘胀满等症状。常用剂型有山楂片、山楂颗粒。脾胃虚弱者慎用。
麦芽为大麦发芽干燥制品,含淀粉酶、蛋白酶等消化酶,擅长促进米面类食物消化。能健脾开胃、和中下气,主治食积不消、脘腹胀痛。临床常用生麦芽或炒麦芽入药,哺乳期妇女禁用。
神曲为辣蓼等药材与面粉发酵制成的曲剂,含多种消化酶和益生菌。具有消食和胃、健脾调中的功效,对食积腹胀、食欲不振效果显著。常见剂型有神曲茶、六神曲。胃酸过多者慎用。
鸡内金为雉科动物家鸡的砂囊内壁,含胃激素和角蛋白。能健胃消食、涩精止遗,尤其适合小儿疳积和消化不良。可研末冲服或入汤剂,常用鸡内金散。脾虚无积滞者不宜。
陈皮为芸香科植物橘的干燥成熟果皮,含挥发油和橙皮苷。具有理气健脾、燥湿化痰之效,对脾胃气滞引起的食少吐泻、脘腹胀满有效。常用陈皮颗粒、二陈汤等剂型。阴虚燥咳者慎用。
使用健脾胃中药饮片期间,建议配合清淡易消化的饮食,如山药粥、南瓜羹等,避免生冷油腻食物。可适当按摩中脘穴、足三里穴促进消化功能恢复。长期消化不良者应排查是否存在慢性胃炎、胃食管反流等器质性疾病,中药调理需定期复诊调整方剂,不可自行长期服用同一种药物。儿童、孕妇及哺乳期妇女用药须严格遵医嘱,服药后出现腹痛、腹泻等不适应及时停用并就医。