李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
健脾益气和胃止泻的方子主要包括参苓白术散、补中益气汤、四君子汤、理中丸、香砂六君子汤等中药方剂,适用于脾胃虚弱引起的腹泻、食欲不振等症状。
参苓白术散由人参、茯苓、白术等药物组成,具有健脾益气、和胃止泻的功效。适用于脾胃虚弱导致的食欲减退、大便溏薄等症状。该方剂能增强脾胃运化功能,改善消化吸收。使用前需由中医师辨证施治,避免自行用药。
补中益气汤含黄芪、人参、白术等成分,主治中气下陷型腹泻伴乏力、脏器下垂。该方能升阳举陷,修复脾胃功能。服药期间需忌食生冷油腻,避免加重胃肠负担。需注意阴虚火旺者慎用。
四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成,是基础健脾方。针对脾胃气虚引起的慢性腹泻、面色萎黄效果显著。该方药性平和,可长期调理但需定期复诊调整剂量。儿童用量需减半并在医师指导下使用。
理中丸主要含人参、干姜、白术等温中药物,适用于脾胃虚寒型腹泻伴四肢不温。能温补脾阳、散寒止泻。服药期间需配合腹部保暖,避免寒凉饮食。急性胃肠炎发热者禁用该方。
香砂六君子汤在四君子汤基础上加木香、砂仁,擅长治疗脾胃虚弱兼气滞的腹胀腹泻。方中理气药物能改善胃肠蠕动功能。建议饭前服用以增强药效,胃溃疡患者需慎用刺激性理气药。
使用健脾益气和胃止泻方剂期间,建议保持规律饮食,选择易消化的粥类、蒸煮食物,避免辛辣刺激及生冷食品。可配合艾灸足三里、中脘等穴位增强疗效。慢性腹泻患者需监测体重变化,若出现脱水症状应及时就医。中药调理需坚持1-3个月疗程,服药2周后应复诊评估疗效。注意区分感染性腹泻与功能性腹泻,急性细菌性痢疾等感染性疾病需优先进行抗感染治疗。