什么药材可以清热利尿

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

具有清热利尿功效的药材主要有车前子、茯苓、泽泻、木通、滑石等。这些药材可通过促进排尿、调节水液代谢等方式缓解湿热引起的水肿或小便不利。

1、车前子

车前子为车前科植物车前的成熟种子,性寒味甘,归肾经、膀胱经。含有车前子苷、桃叶珊瑚苷等成分,能增加尿素及氯化钠的排泄,适用于湿热下注引起的小便短赤、淋沥涩痛。常与木通、瞿麦配伍使用,肾虚滑精者慎用。

2、茯苓

茯苓是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,性平味甘淡,归心经、肺经、脾经、肾经。主要含茯苓多糖、三萜类化合物,通过抑制肾小管对水分的重吸收发挥利尿作用,兼可健脾宁心。适合脾虚湿盛型水肿,常与白术、泽泻同用,阴虚津亏者不宜过量。

3、泽泻

泽泻为泽泻科植物泽泻的干燥块茎,性寒味甘,归肾经、膀胱经。含泽泻醇、胆碱等成分,能显著增加尿量并降低血中尿素氮,主治湿热型水肿胀满。多与猪苓、茯苓配伍,肾虚精滑者忌服。

4、木通

木通来源于木通科植物木通的藤茎,性微寒味苦,归心经、小肠经、膀胱经。含木通皂苷、常春藤皂苷元,可抑制肾小管钠离子重吸收而利尿,尤宜心火下移所致小便灼痛。需注意关木通含马兜铃酸有肾毒性,应选用川木通或白木通。

5、滑石

滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石,性寒味甘淡,归膀胱经、肺经、胃经。主要成分为含水硅酸镁,能吸附肠道毒素并增加尿液分泌,适用于暑湿烦渴、小便涩痛。常与甘草配成六一散,脾虚气陷者慎用。

使用清热利尿药材时需辨证施治,湿热体质者可配合薏苡仁、赤小豆等食材煮粥,避免辛辣油腻饮食。长期水肿或排尿异常者应检查肾功能,孕妇及体弱者须在中医师指导下用药,不可自行加大剂量或延长用药周期。服药期间建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,监测尿量及颜色变化。