朱明炜主任医师 北京医院 营养科
黄芪具有补气升阳、益卫固表、利水消肿、托毒生肌等功效,但长期过量服用可能导致上火、血压升高等副作用。使用前需辨证施治,避免与特定药物同服。
黄芪性微温,归脾肺经,能改善脾虚气陷引起的食欲不振、久泻脱肛,对肺气虚弱的咳喘也有缓解作用。临床常与白术配伍治疗中气下陷,代表方剂为补中益气汤。阴虚体质者需慎用,可能加重口干咽燥症状。
所含黄芪多糖可增强巨噬细胞活性,提升免疫力,适用于表虚自汗、易感冒人群。玉屏风散即以此为主药,但表实邪盛时的外感发热禁用,可能闭门留寇。
通过促进钠钾代谢调节水液平衡,对慢性肾病水肿、心源性水肿有辅助疗效。防己黄芪汤中与防己协同使用,肾功能不全者需监测电解质。
可加速疮疡溃烂面愈合,糖尿病足常配伍金银花外用。但疮疡初起属阳证者不宜,可能延缓脓液排出。
黄芪甲苷能改善胰岛素抵抗,辅助控制2型糖尿病血糖。与降糖药联用需警惕低血糖风险,糖耐量异常者应定期检测血糖。
使用黄芪需根据体质调整剂量,每日煎服用量建议控制在9-30克,阴虚火旺者宜配伍麦冬。服用期间忌食萝卜、浓茶,避免影响药效。出现口腔溃疡、头晕等上火症状时应停用,孕妇及高血压患者用药前需咨询中医师。建议选择道地药材,霉变黄芪含黄曲霉素需丢弃,储存时注意防潮避光。