乙肝疫苗为什么要打三针

徐秀亮 副主任医师

徐秀亮副主任医师 池州市人民医院  感染科

乙肝妈妈常常唯恐自己的孩子母婴阻断失败,孩子出生后不仅不敢给孩子喂奶,还三天两头地给孩子抽血查抗体,抗体水平一下降就怕得要死。今天我收到一位乙肝妈妈的来信就是这样,看到出生5个月的孩子抗体下降了,就来信问我为什么抗体会下降?

要回答这个问题,我需要先说说乙肝疫苗为什么要打三针。乙型肝炎疫苗在出生时首次接种后只有20%~40%的婴儿产生了对乙型肝炎病毒的抗体,抗体在血液中水平较低,维持时间也较短。幸好乙肝妈妈所生的孩子在出生时都打了乙肝免疫球蛋白,使在孩子还没有产生足够的抗体前得到了保护孩子不得乙肝的抗体。

但是,乙肝免疫球蛋白在体内维持的时间不长,一般在注射后15~30分钟开始发挥作用,其血浓度在注射后3~7天达到高峰,半衰期一般可维持17.5~25天,对新生儿的有效保护作用可维持42~63天,4个月后基本清除。

第2针疫苗接种后,抗体水平也明显升高,但随着时间的推移,抗体水平还会逐渐下降。在抗体再次下降到较低的水平时,大约就是孩子出生后的第5~6个月了。这时又接种了第3针疫苗。

免疫系统在这样3次疫苗的刺激下,开始大量产生抗体,大约在1个月内就会使抗体升高到历史最高水平,95%以上的新生儿都可以获得对乙型肝炎有效的免疫力。而且,免疫系统对3次的疫苗抗原刺激产生了较强的“记忆力”,牢牢地记住了乙肝病毒抗原的“模样”。所以,只有经过3次疫苗接种,才算完成了乙肝疫苗的全程免疫接种,抗体才能在较高的水平保持持久。

这位乙肝妈妈在孩子还没有完成3针乙肝疫苗接种的情况下反复给孩子检查抗体,抗体当然会下降。希望我们的乙肝妈妈们,不要因为你们的恐惧心理反复给孩子抽血检查,我很心疼你们的孩子!请你们在孩子打完第3针乙肝疫苗后再过至少1个月,在抗体明显升高后给孩子进行检测。