四逆汤加黄芪的功效

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

四逆汤加黄芪具有温阳散寒、益气固表的功效,适用于阳气虚衰、寒邪内盛所致的四肢厥冷、脉微欲绝等症状。

1、温阳散寒

四逆汤由附子、干姜、甘草组成,附子大辛大热,能回阳救逆;干姜温中散寒;甘草调和诸药。加入黄芪后,黄芪甘温补气,增强机体抗寒能力,协同四逆汤温补阳气、驱散寒邪,改善因阳气不足导致的畏寒肢冷、面色苍白等症状。

2、益气固表

黄芪补气升阳、固表止汗,与四逆汤合用可增强卫外功能,适用于表虚自汗、易感风寒者。黄芪能促进脾肺之气运行,帮助四逆汤的温阳药力布散全身,尤其适合久病体虚、反复外感的人群。

3、改善循环

四逆汤加黄芪能扩张外周血管,改善微循环障碍。附子中的乌头类生物碱具有强心作用,黄芪多糖可降低血液黏稠度,共同缓解因循环衰竭导致的手足逆冷、脉象微弱等危重症候。

4、调节免疫

黄芪含黄芪多糖、皂苷等成分,可激活巨噬细胞和T细胞功能,增强非特异性免疫力。与四逆汤联用,在温阳的同时调节免疫平衡,对反复呼吸道感染、慢性炎症性疾病有辅助治疗作用。

5、保护脏器

该方剂能减轻寒冷应激对心、肾等脏器的损伤。附子可增强心肌收缩力,黄芪减少自由基对肾小管的损害,适用于心功能不全、慢性肾病伴阳虚证者,但需严格遵医嘱控制附子用量。

使用四逆汤加黄芪需在中医师辨证指导下进行,不可自行配伍。附子需先煎以减毒,阴虚火旺者禁用。服药期间忌食生冷,注意保暖,可配合艾灸关元、足三里等穴位增强疗效。若出现口唇麻木、心悸等不良反应应立即停药就医。慢性病患者需定期复查肝肾功能,避免与西药强心苷类药物同用。