曲唑酮片的功效及副作用

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

曲唑酮片是一种抗抑郁药物,主要用于治疗抑郁症和伴随的焦虑症状,常见副作用包括头晕、嗜睡、口干等。

1、功效

曲唑酮片属于5-羟色胺受体拮抗剂和再摄取抑制剂,通过调节脑内5-羟色胺水平改善抑郁情绪。临床适用于中重度抑郁症、焦虑障碍及失眠伴随的抑郁症状。该药起效较快,对改善睡眠障碍尤为明显,部分患者用药1-2周即可观察到情绪和睡眠质量提升。

2、神经系统副作用

常见头晕、嗜睡发生率较高,多出现在用药初期,通常2-3周后逐渐减轻。少数患者可能出现头痛、震颤或注意力不集中,老年患者更易发生体位性低血压。建议首次服药选择睡前服用,避免驾驶或操作精密仪器。

3、消化系统反应

口干、恶心、食欲减退较常见,通常程度较轻。偶见便秘或腹泻,与药物对胃肠蠕动的影响有关。服药期间保持充足水分摄入,分次少量进食可缓解症状。持续呕吐或腹痛需及时就医。

4、心血管影响

可能引起轻度心率加快或血压波动,心脏病患者用药需密切监测。罕见QT间期延长病例报告,联用其他延长QT间期药物时需谨慎。服药期间应定期检查心电图,出现心悸、胸痛立即停药就医。

5、其他不良反应

包括视力模糊、肌肉疼痛、皮疹等过敏反应。男性患者可能发生异常勃起,属急症需立即处理。长期大剂量使用可能影响肝功能,表现为黄疸或转氨酶升高,须定期检测肝功。突然停药可能出现戒断症状,应在医生指导下逐步减量。

使用曲唑酮片期间应避免饮酒,酒精可能加重中枢抑制作用。保持规律作息,配合心理治疗能提升疗效。服药初期副作用较明显时可尝试低剂量起始,缓慢加量。注意观察情绪变化,如出现自杀念头或行为异常需立即就医。储存时避光防潮,过期药物及时处理。孕妇、哺乳期妇女及18岁以下青少年使用需严格评估风险收益比,老年患者应减少初始剂量。