莫西沙星的作用与功效

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  营养科

莫西沙星是一种喹诺酮类抗菌药物,主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿生殖系统感染等疾病,具有广谱抗菌、组织穿透力强等特点。

1、广谱抗菌

莫西沙星对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌及非典型病原体均有较强抗菌活性,尤其对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等呼吸道常见致病菌敏感度高。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV,阻断DNA复制。

2、呼吸道感染

适用于社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重等疾病。临床研究显示其对肺炎支原体、衣原体等非典型病原体感染疗效显著,可穿透肺泡上皮衬液达到有效杀菌浓度。

3、皮肤软组织感染

可治疗蜂窝织炎、脓肿、伤口感染等,对金黄色葡萄球菌(包括MRSA)、化脓性链球菌等常见皮肤感染病原体有良好抑制作用。药物在皮肤组织中的浓度可达血浆浓度的1.5倍。

4、泌尿生殖系统感染

用于复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎等,在前列腺组织和尿液中药物浓度较高。对大肠埃希菌、变形杆菌等尿路常见致病菌的清除率超过90%。

5、其他感染

对腹腔感染、盆腔炎性疾病也有治疗作用,在胆汁中的浓度可达血药浓度的10倍。对沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎、宫颈炎同样有效。

使用莫西沙星期间应避免阳光直射以防光毒性反应,用药期间及停药后3天内不宜饮用含钙、镁的乳制品或抗酸剂以免影响吸收。老年患者需根据肾功能调整剂量,有中枢神经系统疾病史者慎用。治疗期间建议多饮水促进药物排泄,若出现肌腱疼痛、心悸等不良反应应及时就医。孕妇、哺乳期妇女及18岁以下青少年禁用本药,用药前需详细告知医生过敏史及用药史。