王婷副主任医师 绵阳市第三人民医院 肾病内科
中医很讲究药物的煎法,因为它与疗效有关。肾病患者需长期服药,了解煎药知识十分重要,现简介如下:
(1)查对药物,看看药材质量:煎煮前应检查核对药物是否齐全,若有缺者,应尽量配齐;同时要看看药材质量,有没有变质、发霉、杂质、灰尘等。
(2)煎前浸药:为了充分地煎出药性,一般应在煎熬前用凉水浸泡0.5~1小时。
(3)煎熬时间:解表发汗药宜轻煎,沸后15分钟即可;补益药宜久煎,沸后45分钟左右;其它药物煎30分钟为宜。
(4)煎药火候:解表发汗药宜武火,即大火;补益药沸后宜文火,即小火久煎。
(5)特殊煎法:车前子、蒲黄宜布包煎,以便澄清药液;生石膏、龙骨、牡蛎、代赭石等矿物药宜先煎,以便煎出药性;生大黄后下才能起到导泻作用;砂仁、蔻仁后下以免药性散失;人参、西洋参昂贵,需另煎兑入药液中才不至于浪费,而且能煎出药性;三七粉是用煎好的药液冲服;阿胶、鹿角胶、龟板胶是用煎好的热药液溶化,即烊服。总之特殊煎法的目的是根据药物的性能,能充分地煎出药性,因而必须严格地按医嘱进行,需要特殊熬煮者,一般在药物的右上角医生均有注明。
(6)煎药器皿:以砂锅煎熬中药最佳,用不锈钢锅也可以。不要用铁锅、铝锅。锅的大小以加入的水没过药面一段距离为准;煎药时水应适量,过多过少均不合要求,切忌干锅再加水煎煮。每剂药的重量以不超过400克为宜,药物太多或药量太大,药就没法煎,会造成药材浪费。