肚子一阵阵的绞痛是怎么回事

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

肚子一阵阵绞痛可能由胃肠痉挛、肠易激综合征、急性胃肠炎、肠梗阻、泌尿系统结石等原因引起,可通过热敷、解痉药物、抗感染治疗、手术解除梗阻等方式缓解。

1、胃肠痉挛

胃肠痉挛多因受凉或饮食不当导致平滑肌强烈收缩,表现为突发性绞痛伴冷汗。热敷腹部或饮用温水有助于缓解,必要时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片等解痉药物。避免进食生冷、辛辣食物,注意腹部保暖。

2、肠易激综合征

肠道功能紊乱引发阵发性绞痛,常伴随腹泻或便秘。发病与精神压力、食物不耐受有关。建议记录饮食日记排查诱因,可遵医嘱服用匹维溴铵片调节肠道蠕动,配合益生菌改善菌群平衡。

3、急性胃肠炎

细菌或病毒感染导致胃肠黏膜炎症,绞痛多伴随呕吐、腹泻。需进行大便常规检查明确病原体,轻症可口服蒙脱石散保护黏膜,严重脱水时需静脉补液。治疗期间选择米汤、馒头等清淡饮食。

4、肠梗阻

肠道内容物通过障碍引发剧烈绞痛,可能出现腹胀、停止排气。机械性梗阻需禁食并胃肠减压,粘连性梗阻可尝试灌肠治疗,绞窄性梗阻则需紧急手术解除阻塞。术后早期需逐步恢复流质饮食。

5、泌尿系统结石

输尿管结石移动时产生放射性绞痛,常向会阴部放射。可通过超声定位结石大小,小于6毫米的结石可多饮水配合排石颗粒,较大结石需体外冲击波碎石。发作时可用双氯芬酸钠栓剂镇痛。

日常需保持规律饮食,避免暴饮暴食或空腹食用刺激性食物。绞痛持续超过2小时、伴随高热或便血时需立即就医。建议每年进行胃肠镜检查,40岁以上人群定期筛查肿瘤标志物。适当进行腹部按摩及瑜伽等舒缓运动有助于改善肠道功能。