朱明炜主任医师 北京医院 营养科
双氢可待因是一种中枢性镇咳药,主要用于缓解中度疼痛和干咳症状,具有镇痛、镇咳双重作用。
双氢可待因通过与中枢神经系统内的阿片受体结合,抑制疼痛信号传递,适用于术后疼痛、创伤性疼痛等中度疼痛的短期控制。其镇痛效果弱于吗啡但强于可待因,常见不良反应包括头晕、嗜睡。
该药物能直接作用于延髓咳嗽中枢,降低咳嗽反射敏感性,对无痰干咳效果显著。临床多用于支气管炎、肺结核等引起的刺激性咳嗽,但痰多患者禁用。
作为阿片类衍生物,双氢可待因可能抑制脑干呼吸中枢,大剂量使用可导致呼吸频率减慢。慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎使用,避免诱发呼吸衰竭。
长期连续使用可能产生药物依赖性,表现为耐受性增加和戒断症状。建议严格遵循医嘱控制用药周期,避免自行增加剂量。
与酒精、镇静催眠药合用会增强中枢抑制作用,与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发高血压危象。用药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
使用双氢可待因期间需注意观察是否出现便秘、恶心等不良反应,服药后避免突然改变体位以防体位性低血压。疼痛缓解后应及时复诊调整用药方案,慢性疼痛患者建议配合物理治疗等非药物干预措施。储存时应置于儿童无法接触的干燥阴凉处,过期药品须按医疗废弃物处理。