朱明炜主任医师 北京医院 营养科
重酒石酸卡巴拉汀胶囊主要用于治疗轻至中度阿尔茨海默病,可改善认知功能、延缓病情进展。其作用机制为选择性抑制乙酰胆碱酯酶,提高脑内乙酰胆碱水平。
重酒石酸卡巴拉汀通过抑制乙酰胆碱酯酶,减少乙酰胆碱降解,增强胆碱能神经传递,从而改善记忆、定向力、语言能力等认知功能。临床研究显示,持续用药可延缓患者认知评分下降速度。
该药物能减缓阿尔茨海默病患者脑内β-淀粉样蛋白沉积导致的神经元损伤,对疾病进展有适度延缓效果。部分患者用药后日常生活能力衰退速度有所降低。
除乙酰胆碱系统外,重酒石酸卡巴拉汀对谷氨酸能、5-羟色胺能等神经递质系统也有调节作用,可能改善患者情绪和行为症状,如激越、淡漠等精神行为异常。
通过综合改善认知和行为症状,患者个人卫生、社交互动等日常生活能力得到维持,照料者负担相对减轻。需配合非药物干预措施如认知训练效果更佳。
药物疗效存在个体差异,需根据患者耐受性逐步调整剂量。常见不良反应包括恶心、呕吐、食欲减退等胃肠反应,通常随用药时间延长而减轻。
使用重酒石酸卡巴拉汀胶囊期间应定期评估认知功能和不良反应,建议配合均衡饮食、适度运动及认知训练等非药物干预。避免与抗胆碱能药物联用,服药期间出现严重胃肠反应或体重明显下降需及时就医调整治疗方案。阿尔茨海默病患者需在神经内科医生指导下长期规范用药,家属应做好用药监督和日常生活照护。