朱明炜主任医师 北京医院 营养科
氟马西尼注射液主要用于逆转苯二氮䓬类药物引起的中枢神经系统抑制,适用于麻醉后催醒及苯二氮䓬类药物过量中毒的急救。
氟马西尼可竞争性拮抗苯二氮䓬受体,快速逆转咪达唑仑等药物导致的术后镇静状态。该作用起效迅速,静脉注射后1-2分钟即可显效,能帮助患者恢复意识和自主呼吸功能,缩短麻醉复苏室停留时间。使用前需评估患者肝肾功能,避免药物蓄积。
对于地西泮、艾司唑仑等苯二氮䓬类药物过量引起的呼吸抑制,氟马西尼能有效解除中枢抑制症状。但需注意混合药物中毒时可能诱发癫痫发作,需在心电监护下缓慢注射,并备好抗癫痫药物。
可用于鉴别不明原因昏迷是否由苯二氮䓬类药物引起,阳性反应可帮助明确诊断。但阴性结果不能完全排除药物中毒可能,需结合毒物检测综合判断。
在ICU中可用于评估长期使用苯二氮䓬类镇静患者的神经功能状态,但反复使用可能导致再镇静现象,需密切监测生命体征变化。
孕妇及哺乳期妇女慎用,老年人应减量使用。对苯二氮䓬类药物依赖者可能诱发戒断反应,需在严密监护下给药。
使用氟马西尼注射液后应持续监测患者意识状态和呼吸功能至少2小时,警惕再镇静现象发生。避免与酒精或其他中枢抑制剂合用,用药期间不宜操作精密仪器或驾驶车辆。储存时需避光保存于25℃以下,开封后立即使用。出现过敏反应如皮疹、呼吸困难需立即停药并对症处理,长期使用苯二氮䓬类药物者应在医生指导下逐步调整用药方案。