孟鲁司特有效改善毛细支气管炎继发的气道高反应性

霍金 主治医师

霍金主治医师 中国中医科学院针灸医院  脑病科

最新发表的一项多中心随机三盲对照研究显示,孟鲁司特(白三烯受体拮抗剂)有效改善毛细支气管炎继发的气道高反应性。

该研究将2007年1月~2008年1月在乌鲁木齐市儿童医院儿科、新疆医科大学第一附属医院儿科、军区总医院儿科住院且符合纳入标准的400例毛细支气管炎患者完全随机分为4组:

对照组(n=92):给予常规治疗 + 安慰剂口服;

布地奈德组(n=91例):对照组治疗+布地奈德吸入7 天;

孟鲁司特短程组(n=88):常规治疗 + 孟鲁司特口服7天;

孟鲁司特长程组(n=90):常规治疗+ 孟鲁司特口服28天。

观察各组T-IgE 水平、ECP水平变化,并对其进行为期1.5年的随访,统计毛细支气管炎后反复喘息次数及哮喘发生率。

结果显示,布地奈德组与对照组治疗前后在T-IgE(F=6.17,P=0.00)、ECP水平F=8.13,P=0.00)、日后喘息反复发作次数(2=49.46,P=0.00)、哮喘发生率(2=27.21,P=0.00)方面的差异均有统计学意义;孟鲁司特短程组与对照组比较(F=12.56,P=0.00)、与布地奈德组比较(F=7.22,P=0.00);孟鲁司特长程组与对照组比较(F=20.48,P=0.00)、与布地奈德组比较(F=13.56,P=0.00),以及孟鲁司特短与长程组比较(F=1.04,P=0.00),差异均有统计学意义。

吸入布地奈德7天后尚不能改善毛细支气管炎后继发的气道高反应性,孟鲁司特可改善毛细支气管炎后继发的气道高反应性,即能减少毛细支气管炎患者日后喘息反复发作次数、降低毛细支气管炎后哮喘发生率,且孟鲁司特长程组优于短程组。