由病毒引起的疾病

张月美 主任医师

张月美主任医师 济宁市中医院  中医内科

许多由病毒或细菌引起的急、慢性传染病,如流脑、乙脑、麻疹、百日咳、猩红热、风疹、水痘、带状疱疹等均可损害中耳、内耳及其传入路径而致聋。虽然目前很多急性传染病已基本得到控制,但在防治上仍不容忽视。能引起耳聋的急、慢性传染病有以下几种:

(1)脑膜炎:结核性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎(流脑)均可引起感音性耳聋,而以流脑引起者为多见。感染侵入内耳,使螺旋神经节、螺旋器发生萎缩、变性,内耳骨壁增生,半规管、蜗管闭塞失去正常结构。耳聋多为双侧性,程度较重,常伴有耳鸣。

(2)麻疹:麻疹并发化脓性中耳炎者较多,其耳聋多为感音性聋。麻疹病毒也可直接地进入血液,再进入内耳,造成内淋巴系统的炎性退变和破坏。麻疹引起的耳聋多为双侧,程度轻重不等。

(3)流行性腮腺炎:俗称“痄腮”,比麻疹更常引起感觉神经性聋。因腮腺炎症状较复杂,有的临床表现很不典型,它引起的耳聋也常为人们所忽视。耳聋可发生在腮腺炎之前、之中或之后,和腮腺炎其他症状的严重程度并不一致。

(4)带状疱疹和水痘:带状疱疹和水痘是由同一种病毒引起的,病毒可侵犯脑神经,形成脑神经炎症,导致耳聋,常伴有耳鸣、恶心、呕吐、眩晕等。另外鼓膜发生疮疹也可暂时影响听力。

(5)流行性感冒(流感):流感可引起大疮性鼓膜炎及化脓性中耳炎,产生感觉——神经性耳聋,有时流感病毒也可导致“特发性暴聋”,病人突然出现耳聋,最长不超过48小时,耳聋即达高峰,耳聋多为单侧,有的有耳内阻塞、胀满感。如能早发现、早治疗,效果较好。

由传染病引起的耳聋,以幼儿多见,可能因听力障碍,影响语言功能而成为聋哑人。因此,早发现、早治疗,力争恢复听力甚为重要。