郑庆祥副主任医师 济南市中西医结合医院 骨科
昨天上午周末的门诊,来了一位高一女孩,虽然才15岁,身高却不矮。
主诉腰臀部疼痛不适,不能久坐,45分钟的一节课,严重时都难以坚持下来。在外院诊疗,医生的建议是完全卧床休息,作为骨科医生,我自然明白其中的道理,但作为高一的学生,成绩越来越好,岂能随随便便就缺课?老师与家长都难以痛下决心全休治疗,这种纠结的心情,我怎么能不懂呢。
从磁共振片子上看,突出间隙位于腰5骶1,属于中央型巨大突出,看上去突出物的表面相对光滑、完整,但看得出,这个间隙的椎间盘水分丢失严重。目前体检也没有发现神经及运动障碍,包括排尿功能,结合患者年龄,治疗首选非手术的方法是恰当正确的。
大家不禁要问,这么小小的年龄,怎么会这样?没有受过伤啊?没有很多的劳累啊?其实,这就是我们日常提倡的早防早治原则,说白了,腰椎间盘突出症就是一种慢性积累性损伤导致的退行性病变,只要是发生了,肯定是有原因的,只是很难确认具体是哪一种而已。
相信这位小女孩的总体治疗效果是不错的,关键是要预防以后的复发,还是那句老话:日常的养护是十分重要的!减少弯腰次数,少提重物,保持腰部良好姿势,避免受凉,加强腰背肌锻炼,都是促进恢复,减少复发的好方式。
锻炼方法中首先推荐的是踮脚跟:双足并拢,提起脚跟,坚持15秒,然后慢慢放下,再提起,再放下,连续20次为一组,每天5组。选择这种锻炼的方法,主要是安全可靠,不需要场地,不会出现副损伤,只要好好坚持,相信效果是肯定。