李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
咽喉肿痛可能由急性咽炎、扁桃体炎、胃食管反流、过敏反应、咽喉肿瘤等原因引起,通常表现为吞咽疼痛、咽喉异物感、声音嘶哑等症状。
急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,常见于受凉、疲劳后。患者可能出现咽部干燥灼热感,伴随咳嗽、低热。治疗可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西瓜霜含片缓解症状,若为细菌感染需配合阿莫西林胶囊抗炎。
链球菌等病原体侵袭扁桃体可导致化脓性炎症,表现为咽喉剧痛、高热、扁桃体肿大。需通过血常规确诊,常用药物包括青霉素V钾片、布洛芬混悬液退热,严重者需静脉注射头孢曲松钠。
胃酸刺激咽喉黏膜会引起慢性肿痛,常伴反酸、烧心。建议睡前3小时禁食,使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。肥胖者需减重以减少腹压。
花粉、尘螨等过敏原可诱发咽喉血管神经性水肿,出现突发性肿痛伴瘙痒。需检测过敏原,急性期服用氯雷他定片,严重时用甲泼尼龙片静脉注射。日常需避免接触致敏物质。
长期吸烟饮酒者若出现持续肿痛、痰中带血需警惕肿瘤。喉镜检查可发现新生物,早期可通过激光切除,中晚期需联合顺铂注射液化疗。肿瘤压迫还可导致呼吸困难。
咽喉肿痛期间应保持每天2000毫升温水摄入,避免辛辣刺激食物,用淡盐水漱口每日3次。空调房内放置加湿器维持50%湿度,戒烟酒并减少大声说话。若症状超过2周未缓解或出现发热、呼吸不畅,需立即耳鼻喉科就诊排除严重病变。日常可适量食用雪梨、百合等润喉食材,但糖尿病者需控制糖分摄入。