阑尾炎不治有什么后果

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

阑尾炎不治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎、脓毒血症等严重并发症。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起,表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、阑尾穿孔

阑尾炎未及时治疗时,炎症持续加重可能导致阑尾壁坏死穿孔。穿孔后肠道内容物和细菌会进入腹腔,引发剧烈腹痛和全身感染症状。此时需紧急手术切除阑尾并清理腹腔,术后需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。

2、腹膜炎

阑尾穿孔后可能发展为弥漫性腹膜炎,表现为全腹压痛、反跳痛、板状腹等体征。腹膜炎可导致肠麻痹、感染性休克,需通过剖腹探查术进行腹腔冲洗引流,并静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

3、腹腔脓肿

部分患者阑尾炎未治疗可能形成局限性腹腔脓肿,常见于盆腔、膈下或肠间隙。脓肿会引起持续发热、局部压痛,需在超声引导下穿刺引流或手术引流,同时配合盐酸左氧氟沙星注射液等抗感染治疗。

4、脓毒血症

严重感染可能引发全身炎症反应综合征,导致多器官功能障碍。表现为高热寒战、呼吸急促、意识模糊等,需在重症监护室进行液体复苏、血管活性药物维持血压,并使用注射用亚胺培南西司他丁钠等强效抗生素。

5、肠梗阻

慢性阑尾炎反复发作可能引起肠粘连,后期出现机械性肠梗阻。表现为腹胀、呕吐、停止排气排便,需通过肠粘连松解术解除梗阻,术后早期下床活动预防粘连复发。

阑尾炎患者应避免剧烈运动,术后早期以流质饮食为主,逐步过渡到低纤维软食。恢复期可适量补充优质蛋白促进伤口愈合,如鱼肉、蛋清等。日常需注意腹部保暖,出现腹痛加重或发热应及时复诊。预防阑尾炎需保持规律饮食,避免暴饮暴食,及时治疗肠道寄生虫感染等基础疾病。