陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肝癌的控制和治疗方法主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等。肝癌可能与肝炎病毒感染、长期酗酒、黄曲霉毒素暴露等因素有关,通常表现为右上腹疼痛、体重下降、黄疸等症状。
手术切除是早期肝癌的首选治疗方法,适用于肿瘤局限在肝脏某一部位且肝功能良好的患者。手术方式包括肝段切除、肝叶切除等,术后需定期复查防止复发。
肝移植适用于肝功能严重受损或肿瘤符合米兰标准的患者。移植后需长期服用免疫抑制剂,存在排斥反应和感染风险。
局部消融治疗包括射频消融、微波消融等,适用于不能手术的小肝癌。通过高温或低温直接破坏肿瘤组织,创伤小但可能需要重复进行。
靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等可抑制肿瘤血管生成,适用于中晚期肝癌。需注意手足皮肤反应、高血压等不良反应。
免疫治疗通过激活机体免疫系统攻击肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。
肝癌患者应保持清淡易消化饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类,避免高脂高盐食物。戒烟限酒,规律作息,避免过度劳累。根据体力状况进行适度运动如散步、太极拳等。定期复查肝功能、甲胎蛋白及影像学检查,严格遵医嘱用药,出现不适及时就医。保持乐观心态,必要时寻求心理支持。