阴囊疼痛是什么原因

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

阴囊疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、泌尿系统结石等原因引起,建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见症状为阴囊红肿发热并伴随剧烈疼痛。发病可能与尿路感染逆行传播有关,需使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎常继发于前列腺炎或尿道炎,表现为阴囊局部压痛和肿胀。致病菌多为大肠杆菌,可选用阿奇霉素颗粒配合热敷缓解,若形成脓肿需手术引流。日常应避免久坐和辛辣饮食。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻会导致阴囊坠痛,站立时症状加重。可能与静脉瓣功能不全有关,轻度患者可穿专用内裤托高阴囊,重度需行精索静脉高位结扎术。阴囊彩超能明确静脉曲张程度。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发剧痛伴恶心呕吐是典型表现。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时需睾丸切除术。青春期男性剧烈运动后易发,需立即急诊处理。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石放射痛可波及阴囊,多伴有血尿和排尿困难。可通过多饮水促进排石,疼痛剧烈时可使用双氯芬酸钠栓,结石直径超过6毫米需体外冲击波碎石。

出现阴囊疼痛应避免剧烈运动和性生活,穿着宽松棉质内裤减少摩擦,每日用温水清洗会阴部并保持干燥。饮食需限制酒精和咖啡因摄入,增加新鲜蔬菜水果补充维生素。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,须立即至泌尿外科就诊,通过阴囊彩超、尿常规等检查明确病因后针对性治疗,切勿自行服用止痛药掩盖病情。