聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
1岁半的宝宝两耳旁边脱发可能与遗传因素、摩擦刺激、营养缺乏、真菌感染或自身免疫性疾病有关。建议家长观察脱发区域是否伴随红肿、皮屑等症状,及时就医明确诊断。
部分婴幼儿脱发与家族遗传性脱发相关,表现为头发稀疏或局部脱落,通常无伴随症状。家长需注意观察家族中是否有类似情况,若无其他异常可暂不干预,定期随访即可。
婴幼儿因长期侧卧或佩戴过紧帽子导致耳周头发机械性脱落,脱发区域边界清晰。建议家长调整睡姿,选择宽松透气的棉质帽子,避免局部持续受压。
缺锌、缺铁或蛋白质摄入不足可能导致毛囊生长周期紊乱,表现为头发干枯易断。家长需保证宝宝饮食均衡,适当增加蛋黄、瘦肉泥等富含锌铁食物,必要时在医生指导下补充葡萄糖酸锌口服溶液。
头癣等真菌感染会引起片状脱发伴鳞屑或红斑,具有传染性。确诊需通过真菌镜检,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑乳膏进行抗真菌治疗,家长需做好患儿用品消毒隔离。
斑秃等疾病会导致突发性圆形脱发斑块,边缘可见感叹号样毛发。需通过皮肤镜等检查确诊,医生可能建议局部涂抹丙酸氟替卡松乳膏或口服匹多莫德颗粒调节免疫。
家长日常应注意保持宝宝头皮清洁,选用无刺激婴儿洗发产品,避免用力梳扯头发。增加富含维生素B族的食物如香蕉、燕麦等,保证充足睡眠。若脱发持续加重或伴随皮肤异常,应及时至儿科或皮肤科就诊,避免自行使用偏方或成人药物。定期监测头发生长情况,记录脱发范围变化以供医生参考。