小孩肠胃炎怎么调理

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

小孩胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、腹部保暖、观察病情等方式调理。胃肠炎可能由病毒感染、细菌感染、饮食不当、过敏反应、寄生虫感染等原因引起。

1、调整饮食

胃肠炎发作期间应选择清淡易消化的食物,如米汤、稀粥、软面条等。避免高糖、高脂及刺激性食物,症状缓解后可逐步添加苹果泥、蒸胡萝卜等低纤维食物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。

2、补充水分

腹泻呕吐易导致脱水,需少量多次补充口服补液盐。每公斤体重每日需补充50-100毫升液体,每次呕吐或腹泻后额外补充10毫升/公斤。可观察尿量、嘴唇湿润度判断脱水程度,出现哭时无泪、眼窝凹陷等中度脱水表现需及时就医。

3、药物治疗

细菌性胃肠炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌散能调节菌群平衡。切忌自行使用止泻药,可能抑制病原体排出。发热超过38.5℃可短期使用对乙酰氨基酚退热。

4、腹部保暖

使用40℃左右热水袋热敷腹部,注意隔衣物防烫伤。顺时针按摩脐周能缓解肠痉挛,每次5-10分钟。避免腹部受凉导致肠蠕动加剧,睡眠时穿戴棉质腹围。合并发热时禁用热敷,应采用温水擦浴等物理降温方式。

5、观察病情

记录每日呕吐腹泻次数、体温变化及精神状态。出现血便、持续高热、嗜睡、尿量减少等预警症状需急诊处理。轮状病毒胃肠炎通常3-8天自愈,但诺如病毒感染可能反复发作。恢复期仍要监测体重,持续两周未恢复需排查乳糖不耐受。

调理期间保持餐具消毒,处理呕吐物后彻底洗手。恢复饮食应从少量开始,每3-4小时进食一次。症状完全消失后继续清淡饮食1-2周,逐步过渡到正常饮食。定期修剪儿童指甲防止病从口入,避免接触其他腹泻患儿。长期反复发作需排查食物过敏、免疫缺陷等基础疾病。