左肩胛骨后背疼痛挂什么科

左肩胛骨后背疼痛建议挂骨科、心血管内科、呼吸内科、消化内科或疼痛科。该症状可能与肌肉劳损、颈椎病、心绞痛、胸膜炎或胃食管反流病等因素有关。

1、骨科

骨科主要处理骨骼、关节及肌肉相关疾病。左肩胛骨后背疼痛常见于颈椎病、肩周炎或肌肉拉伤。颈椎病可能因长期低头导致神经受压，表现为肩背放射性疼痛；肩周炎多伴随关节活动受限；肌肉拉伤常由姿势不当或过度劳累引起。医生可能建议X光、MRI检查，治疗包括物理治疗、药物缓解或康复训练。

2、心血管内科

心绞痛或心肌梗死可能放射至左肩背部，尤其伴有胸闷、气短时需紧急排查。心血管内科通过心电图、心肌酶谱或冠脉造影明确诊断。典型心绞痛表现为劳累后压榨性疼痛，休息可缓解；心肌梗死则疼痛持续且剧烈。治疗包括硝酸酯类药物、抗血小板治疗，严重者需介入手术。

3、呼吸内科

胸膜炎、肺炎或气胸等呼吸系统疾病可能引发牵涉性肩背痛。胸膜炎疼痛随呼吸加重，可能伴发热；肺炎多有咳嗽、咳痰；自发性气胸突发胸痛伴呼吸困难。医生会通过听诊、胸部CT确诊，治疗以抗感染、胸腔闭式引流为主。

4、消化内科

胃食管反流病或胆囊炎可能表现为后背隐痛。胃酸反流常伴烧心感，疼痛与进食相关；胆囊炎疼痛向右肩放射，但部分患者可表现为左侧不适。胃镜、腹部超声有助于诊断，治疗包括抑酸药、解痉药或胆囊切除术。

5、疼痛科

慢性顽固性疼痛或病因复杂者可就诊疼痛科。医生会评估疼痛性质、持续时间及触发因素，采用神经阻滞、药物联合治疗或微创介入技术。适合纤维肌痛综合征、带状疱疹后神经痛等病例，需排除器质性疾病后针对性处理。

日常应注意避免长时间保持固定姿势，适度活动肩颈肌肉。疼痛急性期可局部热敷缓解痉挛，避免提重物或剧烈运动。若疼痛持续超过三天、伴随发热、胸痛或呼吸困难，须立即就医。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒以降低心血管及胃肠疾病风险。睡眠时选择合适枕头高度，避免颈椎过度屈曲。