大便常年干燥是怎么回事

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

大便常年干燥可能由饮水量不足、膳食纤维摄入不足、肠道菌群失衡、肠易激综合征、甲状腺功能减退等原因引起,可通过调整饮食结构、补充益生菌、药物治疗等方式改善。

1、饮水量不足

每日水分摄入不足会导致肠道内容物水分被过度吸收。建议成人每日饮用至少1500-2000毫升水,可分次少量饮用温水,晨起空腹饮用300毫升温水可刺激胃肠蠕动。长期缺水还可能引发肾结石等并发症。

2、膳食纤维摄入不足

蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入不足时,肠道缺乏足够的体积刺激。推荐每日摄入25-30克膳食纤维,可选择燕麦、西蓝花、火龙果等食物。突然增加纤维摄入可能引起腹胀,需循序渐进。

3、肠道菌群失衡

长期使用抗生素或高脂饮食会破坏肠道微生态平衡。可食用含双歧杆菌的酸奶、泡菜等发酵食品,必要时在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。伴随腹胀症状时需排除小肠细菌过度生长。

4、肠易激综合征

便秘型肠易激综合征患者常出现排便费力、粪便干硬等症状,可能与内脏高敏感性有关。医生可能开具聚乙二醇4000散等渗透性泻药,配合认知行为治疗可改善症状。需注意与器质性病变鉴别。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素缺乏会导致胃肠蠕动减慢,患者可能同时存在怕冷、体重增加等症状。需通过甲状腺功能检查确诊,左甲状腺素钠片是主要治疗药物。未经治疗的甲减可能影响心血管系统。

建立规律排便习惯对改善便秘至关重要,建议每日固定时间如厕,采用蹲位姿势更符合人体工学。适度进行快走、游泳等有氧运动可促进肠道蠕动,避免久坐超过1小时。若调整生活方式后症状无改善,或出现便血、体重下降等报警症状,应及时进行肠镜检查排除器质性疾病。老年患者使用刺激性泻药需谨慎,防止电解质紊乱。