睡觉心脏疼怎么回事

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郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

睡觉心脏疼可能由胃食管反流、肋间神经痛、心绞痛、心肌炎、胸膜炎等原因引起,可通过调整睡姿、药物治疗、手术等方式缓解。

1、胃食管反流

胃食管反流可能因睡前进食或平躺时胃酸反流刺激食管引起,表现为胸骨后灼痛。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。药物可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片。

2、肋间神经痛

肋间神经痛多因胸椎退变或带状疱疹导致,表现为单侧胸部刺痛。可通过热敷缓解,药物可用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊。

3、心绞痛

心绞痛与冠状动脉供血不足有关,夜间发作可能因迷走神经兴奋导致,疼痛呈压榨感。需立即舌下含服硝酸甘油片,长期用药包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片。

4、心肌炎

心肌炎多由病毒感染引发,伴随乏力、心悸等症状。需绝对卧床休息,药物可用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片、维生素C注射液。

5、胸膜炎

胸膜炎常继发于肺部感染,呼吸时疼痛加剧。需抗感染治疗,药物包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊。

出现夜间心脏疼痛应避免剧烈运动,保持情绪稳定,戒烟限酒。若疼痛持续超过15分钟或伴随冷汗、呕吐需立即就医。日常可进行低强度有氧运动如散步,饮食以低盐低脂为主,适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。睡眠时保持左侧卧或半卧位,使用记忆棉枕头减轻胸部压力。