陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
乳腺癌目前尚无法完全治愈,但通过规范治疗可实现长期生存或临床治愈。早期乳腺癌患者5年生存率较高,中晚期患者需结合综合治疗控制病情。
乳腺癌的治疗效果与分期密切相关。1期和2期乳腺癌患者通过手术联合放疗、内分泌治疗或靶向治疗,部分患者可实现临床治愈。3期患者需采用新辅助化疗缩小肿瘤后手术,术后配合放疗及系统性治疗,部分患者可获得长期带瘤生存。4期转移性乳腺癌以全身治疗为主,通过化疗、靶向药物、免疫治疗等手段控制疾病进展,延长生存期。近年来随着分子分型精准治疗的发展,激素受体阳性患者可通过内分泌药物维持治疗多年,HER2阳性患者使用曲妥珠单抗等靶向药物显著改善预后。三阴性乳腺癌因缺乏治疗靶点,预后相对较差,但免疫检查点抑制剂为部分患者提供了新选择。
乳腺癌患者应保持规律随访,术后5年内每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物等,5年后每年复查。日常注意均衡饮食,适当补充优质蛋白、维生素D等营养素,维持适宜体重。根据体力状况选择快走、瑜伽等有氧运动,避免服用含激素类保健品。保持积极心态,必要时寻求心理支持,家属应协助患者坚持规范治疗并观察药物不良反应。出现骨痛、呼吸困难等新发症状需及时就医排查转移。