陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
婴儿一直腹泻可通过调整喂养方式、补充水分、使用益生菌、口服补液盐、及时就医等方式处理。婴儿腹泻通常由喂养不当、感染、过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调等原因引起。
母乳喂养的婴儿,母亲需避免进食生冷、油腻或刺激性食物。配方奶喂养的婴儿可尝试更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉。辅食添加应遵循由少到多、由稀到稠的原则,避免一次性引入多种新食物。喂养时注意奶瓶和餐具的清洁消毒,减少细菌感染风险。
腹泻会导致体内水分和电解质大量流失,需少量多次喂服温开水或淡盐水。每次喂水量以婴儿能接受为宜,避免一次性大量饮水引起呕吐。观察婴儿尿量,若6-8小时无排尿需警惕脱水。可遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ,帮助维持水电解质平衡。
可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,帮助恢复肠道菌群平衡。益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同服。部分益生菌需冷藏保存,使用前注意查看说明书。服用期间观察大便性状变化,若症状加重需停药就医。
轻中度脱水可选用口服补液盐Ⅲ,按说明书比例配制后分次喂服。补液量根据婴儿体重和脱水程度调整,一般每公斤体重50-100毫升。喂服时若出现呕吐可暂停15-20分钟后再尝试。重度脱水或无法口服补液时需立即静脉补液治疗。
若腹泻持续超过3天,或出现发热、呕吐、血便、精神萎靡、眼窝凹陷等脱水表现,需及时就诊。医生可能开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物,或进行大便常规、轮状病毒检测等检查。感染性腹泻需针对性使用抗生素,但须严格遵医嘱。
护理腹泻婴儿需保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜预防红臀。注意观察大便次数、性状及伴随症状,记录出入量。恢复期饮食宜清淡,可逐步增加米汤、苹果泥等易消化食物。避免擅自使用止泻药,抗生素需在医生指导下使用。室内保持适宜温湿度,密切监测体温变化,出现异常及时就医。