肝癌现在应该怎么办

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肝癌可通过手术切除、肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗、免疫治疗、放射治疗等方式治疗。肝癌通常由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。

1、手术切除

早期肝癌患者若无手术禁忌证,可考虑手术切除治疗。手术方式包括肝部分切除术、肝叶切除术等,具体术式需根据肿瘤大小、位置及肝功能情况决定。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。

2、肝动脉化疗栓塞

中晚期肝癌患者可考虑肝动脉化疗栓塞治疗。该治疗通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉,阻断肿瘤血供并局部释放药物。常见不良反应包括发热、腹痛等,通常1-2周可缓解。

3、靶向药物治疗

晚期肝癌患者可遵医嘱使用靶向药物如索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等。这些药物通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖发挥作用,常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻等。

4、免疫治疗

部分肝癌患者可使用免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。这类药物通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞,可能引起免疫相关不良反应如甲状腺功能异常等。

5、放射治疗

对于无法手术的局部晚期肝癌,可考虑放射治疗如立体定向放射治疗。该治疗通过高精度照射肿瘤组织,对周围正常肝组织损伤较小。治疗期间可能出现乏力、恶心等反应。

肝癌患者治疗期间应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上建议选择易消化、高蛋白的食物如鱼肉、蛋类等,适量补充维生素和矿物质。戒烟限酒,避免食用霉变食物。根据体力状况进行适度活动如散步等,保持情绪稳定。定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查,严格遵医嘱用药,出现不适及时就医。