大便时带泡沫怎么回事

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

大便时带泡沫可能与饮食不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、肠易激综合征、感染性肠炎等因素有关。泡沫便通常由气体与液体混合形成,需结合其他症状综合判断。

1、饮食不当

摄入过多产气食物如豆类、碳酸饮料等,可能导致肠道气体增多。高脂或高糖饮食会刺激肠黏膜分泌黏液,与气体混合后形成泡沫。调整饮食结构后症状多可缓解,无须特殊治疗。

2、肠道菌群失调

长期使用抗生素或肠道感染后,有益菌群数量减少,有害菌过度繁殖产生大量气体。可表现为腹胀伴泡沫便,通过补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散等调节菌群平衡。

3、乳糖不耐受

先天性或继发性乳糖酶缺乏者,摄入乳制品后未消化的乳糖在结肠发酵产气。典型症状为腹泻伴泡沫便,呼气氢试验可确诊,需限制乳制品摄入或服用乳糖酶制剂。

4、肠易激综合征

肠道敏感性与运动功能异常,黏液分泌增多与肠蠕动加快共同导致泡沫便。常伴随腹痛与排便习惯改变,可遵医嘱使用匹维溴铵片调节胃肠动力,配合低FODMAP饮食。

5、感染性肠炎

轮状病毒、诺如病毒等病原体感染小肠上皮细胞,引起渗透性腹泻与泡沫便。可能伴有发热呕吐,粪常规检查可见白细胞,需用蒙脱石散等药物对症治疗,严重时需补液。

日常需观察泡沫便持续时间及伴随症状,避免进食生冷刺激食物。若持续超过3天或出现血便、发热等,应及时消化内科就诊。保持规律作息与适度运动,有助于维持肠道正常功能。乳糖不耐受者可选无乳糖奶粉替代,肠易激综合征患者建议记录饮食日记排查诱因。