腰痛连着肚子痛怎么回事

4.82万次浏览

黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

腰痛连着肚子痛可能与泌尿系统结石、妇科疾病、胃肠疾病、腰椎病变、腹主动脉瘤等因素有关。这类症状通常需要结合具体部位和伴随表现判断病因,建议及时就医明确诊断。

1、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可引发腰部放射性疼痛,同时刺激腹膜导致腹痛。典型表现为突发性绞痛向会阴部放射,可能伴有血尿、排尿困难。可通过尿常规、B超或CT确诊,急性发作时可使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状,必要时行体外冲击波碎石术。

2、妇科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等疾病可引起腰骶部坠痛合并下腹痛,可能伴随异常阴道分泌物或月经改变。妇科检查结合超声可鉴别,需根据病原体选择抗生素如头孢曲松钠联合甲硝唑,严重者需手术处理。

3、胃肠疾病

胰腺炎、肠梗阻等病变可能通过内脏神经反射引起腰背部牵涉痛,同时存在腹胀、呕吐等消化道症状。血淀粉酶检测和腹部CT有助于诊断,治疗需禁食胃肠减压,使用奥美拉唑、生长抑素等药物控制炎症。

4、腰椎病变

腰椎间盘突出压迫神经根时,除腰部疼痛外可能出现腹部放射痛,常伴有下肢麻木感。磁共振检查可明确压迫程度,轻症可通过塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物保守治疗,严重者需椎间孔镜手术减压。

5、腹主动脉瘤

动脉瘤扩张或破裂前可能出现腰腹部撕裂样疼痛,属于血管急症。增强CT可明确诊断,需立即控制血压并准备血管内支架修复术,禁用抗凝药物。

出现持续性腰腹痛时应注意卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜选择清淡易消化的食物,适量补充维生素B族营养神经。建议记录疼痛发作特点、持续时间及加重因素,就医时详细告知女性患者需特别注意月经周期变化,育龄期应排除宫外孕等急症。无论何种原因引起的腰腹痛,均不建议自行服用止痛药掩盖症状,应及时到急诊科或相应专科就诊完善检查。