带状疱疹症状有哪些

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

带状疱疹主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛,常见症状有皮肤灼热感、瘙痒、刺痛、水疱破溃结痂及遗留神经痛等。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病。

1、早期症状

发病前1-5天可能出现低热、乏力等全身不适,患处皮肤常有灼热感或刺痛感,触摸时疼痛加剧。部分患者会出现局部淋巴结肿大,疼痛区域多呈条带状分布,常见于胸背部、腰腹部或头面部。

2、皮肤损害

典型表现为红斑基础上出现簇集性粟粒至黄豆大小水疱,疱液初为澄清后变浑浊,疱壁紧张发亮,周围有红晕。水疱沿单侧周围神经呈带状排列,一般不越过身体中线。严重者可出现血疱、坏死等表现。

3、神经症状

特征性表现为神经痛,可为持续性烧灼痛、刺痛或刀割样痛,夜间加重。疼痛程度与年龄呈正相关,老年患者疼痛更为剧烈。部分患者会出现感觉异常如麻木、蚁走感等。

4、特殊类型

眼部带状疱疹可致结膜充血、角膜溃疡甚至失明。耳部带状疱疹可能引发面瘫、耳鸣、听力下降等。播散型带状疱疹会出现全身泛发性水疱,多见于免疫功能低下者。

5、后遗症状

水疱结痂脱落后可能遗留色素沉着或瘢痕。约10-20%患者会发生带状疱疹后神经痛,表现为持续性或阵发性疼痛,可持续数月甚至数年。老年、免疫功能低下者更易发生。

带状疱疹患者应保持皮损清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,疼痛明显时可冷敷缓解。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素,避免辛辣刺激性食物。急性期需充分休息,恢复期可适度活动。出现高热、剧烈头痛、视力改变等严重症状时应立即就医。50岁以上人群可接种带状疱疹疫苗进行预防。