脑血管供血不足会晕倒怎么办

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑血管供血不足导致的晕厥可通过调整体位、吸氧治疗、药物治疗、控制基础疾病、手术治疗等方式改善。脑血管供血不足通常由动脉粥样硬化、颈椎病、低血压、心律失常、血液黏稠度增高等因素引起。

1、调整体位

立即平卧并抬高下肢,促进血液回流至脑部。解开衣领保持呼吸道通畅,头部偏向一侧防止呕吐物误吸。避免突然起身,清醒后需保持坐位休息5-10分钟再缓慢站立。

2、吸氧治疗

通过鼻导管给予2-4升/分钟流量吸氧,改善脑组织缺氧状态。持续监测血氧饱和度,维持其在95%以上。对于慢性缺氧患者可考虑长期家庭氧疗。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成,尼莫地平片扩张脑血管,盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环。合并高血压者需服用苯磺酸氨氯地平片控制血压,糖尿病患者应配合二甲双胍片调控血糖。

4、控制基础疾病

定期监测血压血糖,将血压控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖维持在4.4-7.0毫摩尔/升。颈椎病患者需避免长时间低头,配合颈托固定和牵引治疗。高脂血症患者需限制脂肪摄入。

5、手术治疗

颈动脉狭窄超过70%时考虑颈动脉内膜切除术,椎动脉狭窄可行支架植入术。严重心律失常患者可能需要安装心脏起搏器,先天性血管畸形者需进行血管介入治疗。

日常需保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,食用油控制在25-30克。适量进行快走、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。避免长时间站立或突然体位改变,沐浴水温不宜超过40摄氏度。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,保持情绪稳定。定期复查血常规、颈动脉超声、经颅多普勒等检查,随身携带硝酸甘油片等急救药物。