乳腺癌术后有哪些注意事项

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

乳腺癌术后需注意伤口护理、淋巴水肿预防、功能锻炼、心理调适及定期复查。术后恢复涉及伤口管理、肢体活动、情绪调节等多方面,需综合干预。

1、伤口护理

术后需保持伤口清洁干燥,避免感染。引流管护理需遵医嘱定时记录引流量,观察液体颜色变化。拆线前避免沾水,出现红肿热痛或渗液需及时就医。可选择透气敷料覆盖,减少摩擦刺激。

2、淋巴水肿预防

患侧上肢避免抽血、测血压等操作,提重物不超过5公斤。日常抬高肢体促进回流,睡眠时垫高手臂。出现肿胀时可穿戴压力袖套,配合向心性按摩。避免蚊虫叮咬或皮肤破损。

3、功能锻炼

术后2周起逐步进行爬墙运动、握拳练习等康复训练,恢复肩关节活动度。6周内避免剧烈运动,游泳或瑜伽需咨询医生。锻炼时以轻微牵拉感为宜,禁止过度用力。

4、心理调适

术后可能出现体像障碍或焦虑抑郁,可加入患者互助小组。正念冥想或心理咨询有助于情绪管理。家属应避免过度保护,鼓励患者逐步回归社交活动。

5、定期复查

术后2年内每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物等,5年内每年随访。骨扫描、胸部CT等按需进行。内分泌治疗患者需监测子宫内膜厚度和骨密度。

饮食上建议增加优质蛋白如鱼肉豆制品,适量补充维生素D和钙质,控制高脂饮食。术后3个月可逐步恢复有氧运动,从每天15分钟快走开始。避免烟酒、熬夜等不良习惯,保持体重指数在18.5-24之间。出现持续疼痛、不明发热或新发肿块需立即就诊。长期服用他莫昔芬者需定期眼科检查,芳香化酶抑制剂使用者注意关节保护。