黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
老人胃炎可遵医嘱使用铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片等药物。胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、免疫因素、胃黏膜退行性变等因素有关,需结合具体病因选择药物。
铝碳酸镁片为抗酸药,能中和胃酸并形成保护膜覆盖胃黏膜,适用于胃酸过多引起的胃痛、烧心等症状。该药可缓解胃炎急性发作期的不适,但长期使用可能影响磷吸收,肾功能不全者慎用。服药期间可能出现便秘或腹泻等不良反应。
雷贝拉唑钠肠溶片是质子泵抑制剂,通过抑制胃酸分泌治疗糜烂性胃炎和反流性食管炎。对幽门螺杆菌阳性胃炎需联合抗生素使用。老年人用药需评估肝功能,长期服用可能增加骨折风险,避免与氯吡格雷同服。
胶体果胶铋胶囊可在胃黏膜形成保护层,促进胃炎创面修复,兼具抑制幽门螺杆菌作用。适用于慢性胃炎伴糜烂的患者,服药后可能出现黑便属正常现象。肾功能不全及高血压患者应控制用药周期,避免铋剂蓄积。
复方谷氨酰胺肠溶胶囊含谷氨酰胺和中药成分,能改善胃黏膜血流供应,促进黏膜修复。适用于萎缩性胃炎或胃黏膜屏障受损的老年患者,需饭前服用以增强保护效果。糖尿病患者应注意监测血糖变化。
马来酸曲美布汀片调节胃肠动力,缓解胃炎伴随的腹胀、嗳气等功能性症状。对老年患者需调整剂量,心脏病患者慎用。该药可能引起嗜睡,服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
老年胃炎患者用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。日常饮食应选择易消化的粥类、软烂面条、蒸蛋等食物,少量多餐避免胃部负担。烹饪方式以蒸煮为主,限制辛辣刺激及高脂饮食。餐后适度散步有助于胃肠蠕动,保持情绪稳定可减少胃酸分泌。若出现持续腹痛、黑便或体重下降应及时复诊,定期胃镜检查有助于监测黏膜病变进展。