何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
支气管炎患者需注意避免受凉感冒、戒烟限酒、保持空气清新、合理用药及监测病情变化。支气管炎分为急性与慢性,多由病毒或细菌感染、烟雾刺激等因素引发。
寒冷刺激易诱发支气管黏膜充血水肿,加重咳嗽、咳痰症状。秋冬季节外出应佩戴口罩,室内空调温度不宜过低,洗澡后及时擦干身体。若合并发热需卧床休息,体温超过38.5摄氏度可物理降温。
烟草中的焦油和尼古丁会损伤气道纤毛功能,酒精则可能抑制免疫反应。吸烟者应彻底戒烟,避免二手烟暴露。饮酒量每日不超过50毫升白酒,慢性支气管炎急性发作期须禁酒。
粉尘、花粉等颗粒物可能刺激支气管痉挛。每日开窗通风2-3次,使用空气净化器过滤PM2.5。厨房安装抽油烟机,避免吸入炒菜油烟。雾霾天气减少户外活动。
细菌性支气管炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。痰液黏稠者可选用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸泡腾片。切忌自行服用镇咳药抑制排痰。
出现呼吸急促、血痰、持续高热提示可能进展为肺炎。慢性患者每月记录咳嗽频率和痰量,定期复查肺功能。家庭可备指夹式血氧仪,血氧饱和度低于93%需急诊。
支气管炎患者宜选择清淡易消化饮食,如百合粥、白萝卜汤等润肺食物,每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。适度进行腹式呼吸训练或八段锦锻炼,避免剧烈运动诱发气喘。冬季接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性发作风险。症状持续2周不缓解或加重时,应及时到呼吸内科就诊。