牙槽骨吸收了种植体怎么办

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙槽骨吸收后种植体松动或脱落需根据吸收程度选择骨增量手术、种植体取出或更换种植方案。牙槽骨吸收可能与牙周炎、骨质疏松、创伤等因素有关,建议及时就医评估。

轻度牙槽骨吸收时可通过引导骨再生术结合生物膜覆盖促进骨质修复,术后需配合使用盐酸米诺环素软膏控制感染。中度吸收需采用骨粉填充术,常用异体骨或人工骨材料,术后避免咀嚼硬物并使用复方氯己定含漱液维护口腔卫生。重度吸收导致种植体明显松动时需手术取出种植体,待骨愈合后重新评估种植条件,期间可临时佩戴活动义齿。若吸收范围局限但影响种植体稳定性,可考虑短种植体或倾斜植入技术避开骨缺损区。部分病例需结合上颌窦提升术或下牙槽神经移位术创造种植条件,术前需拍摄锥形束CT明确骨量。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁种植体周围,每半年进行专业洁治,控制血糖和钙质摄入有助于维持骨密度。吸烟者需戒烟,避免用种植牙咬开硬壳类食物,夜间磨牙患者需佩戴咬合垫。出现牙龈肿胀或种植体周围渗液时须立即复诊,术后3个月内每月复查骨整合情况,稳定后每年至少拍摄一次X线片监测骨量变化。