过敏性鼻炎犯了怎么办

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何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

过敏性鼻炎发作时可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

1、避免接触过敏原

明确过敏原后应尽量减少接触,如花粉季节减少外出,室内使用空气净化器,定期清洗床单被罩以减少尘螨。对动物皮屑过敏者应避免饲养宠物,霉菌过敏需保持环境干燥通风。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜水肿。建议每日1-2次,冲洗时保持头部倾斜,避免呛咳。儿童需在家长监督下进行。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻炎症,抗组胺药如氯雷他定片能缓解打喷嚏和流涕,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于合并哮喘者。需遵医嘱使用。

4、免疫治疗

对尘螨等明确过敏原者可进行脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服逐渐增加过敏原剂量,改善机体耐受性。疗程通常持续3-5年,有效率较高。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。手术能改善鼻腔通气,但需严格评估适应证。

过敏性鼻炎患者日常应注意保暖避免冷空气刺激,饮食上减少辛辣食物摄入,适当补充维生素C增强免疫力。保持居住环境清洁,定期更换空调滤网,避免使用地毯等易积尘物品。症状持续不缓解或出现头痛、嗅觉减退等情况时,应及时到耳鼻喉科就诊。