聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
喉咙有个疙瘩一按就疼可能与急性扁桃体炎、淋巴结炎、咽喉囊肿、甲状舌管囊肿、会厌囊肿等原因有关,可通过抗感染治疗、穿刺引流、手术切除等方式治疗。建议及时就医明确诊断。
急性扁桃体炎主要由细菌感染引起,表现为咽痛、吞咽困难,检查可见扁桃体充血肿胀。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素,配合复方氯己定含漱液漱口。若形成扁周脓肿需穿刺引流。
咽喉部淋巴结炎多继发于口腔或上呼吸道感染,触诊可及黄豆大小质硬结节伴压痛。治疗需针对原发病使用罗红霉素胶囊等药物,局部可敷贴消肿止痛膏。反复发作者需排查结核等特殊感染。
咽喉囊肿为黏液腺导管阻塞形成的潴留性囊肿,表面光滑呈半球形隆起。较小囊肿无须处理,较大囊肿引起异物感时可在喉镜下用等离子刀切除,术后用康复新液含漱促进创面愈合。
甲状舌管囊肿是胚胎发育异常导致的颈部中线囊性肿物,可随吞咽上下移动。确诊后需行甲状舌管囊肿切除术,术中需完整切除囊肿及瘘管防止复发,术后使用头孢呋辛酯片预防感染。
会厌囊肿常因慢性炎症刺激导致黏液腺扩张,巨大囊肿可能引起呼吸困难。治疗采用支撑喉镜下CO2激光囊肿切除术,术后雾化吸入布地奈德混悬液减轻喉部水肿。
日常应注意保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3次,避免辛辣刺激食物。戒烟限酒,保证充足睡眠。若出现发热、呼吸不畅等症状需立即就诊。术后患者应流质饮食1周,定期复查喉镜观察创面恢复情况。