陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
乳腺癌化疗常见副作用主要有恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、口腔黏膜炎、周围神经病变等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常细胞造成损伤,需密切监测并及时处理。
化疗药物刺激胃肠黏膜或作用于中枢神经呕吐中枢导致。表现为食欲减退、频繁干呕,严重时可引发电解质紊乱。可遵医嘱使用昂丹司琼注射液、格拉司琼透皮贴剂等止吐药物,配合少食多餐、避免油腻食物。
化疗药物损伤毛囊生发细胞所致,多发生于治疗2-3周后。头发、眉毛可能逐渐脱落,通常为可逆性改变。建议使用温和洗发产品,佩戴冰帽或柔软头巾减少刺激,治疗后6-12个月可逐渐再生。
表现为白细胞、血小板及血红蛋白下降,增加感染和出血风险。需定期监测血常规,中性粒细胞减少时可使用重组人粒细胞刺激因子注射液,严重贫血需输注红细胞悬液。
口腔黏膜上皮细胞受损引发溃疡、疼痛,影响进食。可用康复新液含漱,配合维生素B12注射液局部涂抹。保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物。
紫杉醇类等药物可能导致手脚麻木、刺痛感。症状轻者可用甲钴胺片营养神经,严重时需调整化疗方案。日常注意防烫伤、防跌倒,避免接触过冷过热物品。
化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,适量补充维生素C和维生素B族,每日饮水1500-2000毫升。适度进行散步等低强度运动,保证7-8小时睡眠。定期复查血常规和肝肾功能,出现发热、严重腹泻等异常及时就医。治疗结束后多数副作用可逐渐缓解,必要时可寻求专业康复指导。