陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肿瘤标志物主要用于癌症筛查、辅助诊断、疗效评估、复发监测和预后判断。常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、前列腺特异性抗原等。
部分肿瘤标志物可用于高危人群的癌症早期筛查。例如甲胎蛋白可用于肝癌筛查,前列腺特异性抗原可用于前列腺癌筛查。但肿瘤标志物单独用于筛查存在假阳性或假阴性可能,通常需要结合影像学检查。
当患者出现疑似肿瘤症状时,肿瘤标志物检测可辅助临床诊断。如糖类抗原199升高可能提示胰腺癌,癌胚抗原升高可能提示结直肠癌。但肿瘤标志物不能作为确诊依据,需结合病理检查。
治疗过程中定期检测肿瘤标志物水平变化,可评估治疗效果。若标志物水平持续下降,通常提示治疗有效;若水平回升,则可能提示肿瘤进展或治疗失败。
肿瘤患者完成治疗后,定期监测肿瘤标志物有助于早期发现复发。如乳腺癌患者术后监测糖类抗原153,卵巢癌患者监测糖类抗原125。
某些肿瘤标志物的初始水平或治疗后变化趋势可反映预后情况。如肝癌患者甲胎蛋白水平越高,通常预后越差;治疗后标志物快速下降者预后较好。
肿瘤标志物检测需在医生指导下进行,单一指标异常不意味着患癌,需结合临床表现和其他检查综合判断。健康人群无须过度检查肿瘤标志物,高危人群或有症状者应遵医嘱定期监测。日常保持健康生活方式,均衡饮食,适度运动,定期体检,有助于肿瘤的早期发现和预防。