陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
乳腺癌改良根治术可能出现的并发症主要有切口感染、皮下积液、患侧上肢水肿、皮瓣坏死、术后出血等。
乳腺癌改良根治术是治疗乳腺癌的常见手术方式,术后可能出现多种并发症。切口感染是术后较常见的并发症,多因术中无菌操作不严格或术后护理不当导致,表现为切口红肿、疼痛、渗液,严重时可出现发热等全身症状。皮下积液多因淋巴管损伤或引流不畅引起,表现为术区肿胀、波动感,积液量较大时需要穿刺抽吸。患侧上肢水肿是乳腺癌术后特有的并发症,因腋窝淋巴结清扫导致淋巴回流受阻,表现为上肢肿胀、沉重感,严重者可影响关节活动。皮瓣坏死多因皮瓣血供不良或张力过大导致,早期表现为皮瓣颜色发暗、温度降低,后期可出现坏死结痂。术后出血多因术中止血不彻底或凝血功能障碍引起,表现为引流液突然增多、颜色鲜红,严重时可出现休克症状。
乳腺癌改良根治术后需密切观察切口愈合情况,保持切口清洁干燥,避免剧烈活动导致切口张力增加。术后早期应进行患肢功能锻炼,如手指爬墙运动、握拳练习等,促进淋巴回流,预防上肢水肿。饮食上应保证充足蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼肉、瘦肉等,有助于切口愈合。术后定期复查,监测有无复发转移迹象。保持乐观心态,避免焦虑抑郁情绪,必要时可寻求心理支持。术后遵医嘱按时复查血常规、肝肾功能等,及时发现并处理药物不良反应。避免患肢提重物、测量血压或抽血,防止淋巴水肿加重。术后可穿戴弹力袖套,减轻水肿症状。如出现发热、切口渗液、上肢肿胀加重等情况,应及时就医处理。