何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻炎合并鼻甲肥大患者遵医嘱使用玉屏风颗粒可能有一定辅助作用。玉屏风颗粒作为中成药,主要适用于表虚不固型鼻炎,但对结构性鼻甲肥大效果有限。
玉屏风颗粒由黄芪、白术、防风组成,具有益气固表功效。对于因免疫力低下导致的过敏性鼻炎发作期,可减少打喷嚏、流清涕等症状,通过调节免疫功能间接缓解鼻甲黏膜水肿。但鼻甲肥大若由长期慢性炎症刺激导致组织增生,或存在鼻中隔偏曲等解剖异常时,药物难以逆转已肥大的组织结构。
部分患者鼻甲肥大伴随严重鼻塞、嗅觉减退时,单纯服用玉屏风颗粒可能无法改善通气功能。此时需结合鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜肿胀,或考虑下鼻甲部分切除术等外科干预。合并细菌感染时还需联用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。
鼻炎鼻甲肥大患者日常应避免接触粉尘、花粉等过敏原,保持室内湿度40%-60%,用生理性海水鼻腔喷雾护理黏膜。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激,饮食上适量补充维生素C和锌元素增强免疫力。若鼻塞持续加重或出现头痛、耳闷等症状,需及时进行鼻内镜和CT检查明确病因。