张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
舌头锯齿状可能与牙齿压迫、舌体肥大、维生素缺乏、甲状腺功能减退、舌肌张力异常等因素有关。舌头边缘出现波浪状或齿痕样改变,通常与局部机械刺激或全身性疾病相关,需结合其他症状综合判断。
长期牙齿排列不齐或夜间磨牙可能导致舌头边缘受挤压。牙齿对舌体的持续性压力会阻碍局部血液循环,形成适应性凹陷。这种情况无须特殊治疗,矫正牙齿咬合关系后症状可缓解,日常需避免用力咬舌等习惯。
舌体体积增大时容易与牙齿产生接触摩擦,常见于舌炎、过敏反应或淋巴回流障碍。舌体肥大可能与局部血管神经性水肿、淀粉样变性等因素有关,表现为舌苔增厚伴齿痕,需排查过敏原或进行组织活检明确诊断。
维生素B族或铁元素缺乏可能导致舌乳头萎缩和舌黏膜水肿。营养不良状态下舌肌弹性下降,更易留下齿痕。伴随口角炎、舌面光滑等表现时,需检测血清铁蛋白及维生素B12水平,适量补充动物肝脏、深绿色蔬菜等食物。
甲状腺激素不足会引起黏液性水肿导致舌体增大。患者常伴怕冷、体重增加等症状,甲状腺功能检查显示促甲状腺激素升高。需遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗,定期监测激素水平调整剂量。
神经系统疾病如帕金森病可能导致舌肌不自主运动或张力改变。这种异常收缩会使舌体反复抵住齿列形成压痕,需神经科评估是否伴随震颤、肌强直等症状,必要时采用甲磺酸溴隐亭片等药物改善神经肌肉控制。
日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁舌面,避免过烫或刺激性食物。睡眠时侧卧可能减轻舌体受压,长期不缓解或伴随吞咽困难、言语障碍等症状时,应及时就诊内分泌科或口腔黏膜科。建议定期进行甲状腺超声和神经功能检查,均衡摄入富含优质蛋白及维生素的食物有助于维持舌肌健康。