淋巴瘤都是恶性肿瘤吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

淋巴瘤不都是恶性肿瘤,可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,其中非霍奇金淋巴瘤多为恶性肿瘤,霍奇金淋巴瘤部分类型预后较好。

霍奇金淋巴瘤约占淋巴瘤的10%,其病理特点为存在里德-斯特恩伯格细胞。经典型霍奇金淋巴瘤根据组织学特征可分为结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞丰富型和淋巴细胞消减型,其中结节硬化型和混合细胞型较为常见。这类淋巴瘤对放化疗敏感,早期患者五年生存率较高。淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤属于特殊亚型,恶性程度较低,进展缓慢。

非霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的90%,包含数十种亚型,常见有弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤等。这类肿瘤具有高度异质性,多数属于侵袭性恶性肿瘤,病情进展较快。部分惰性淋巴瘤如小淋巴细胞淋巴瘤虽属恶性,但进展缓慢。极少数交界性淋巴增生性疾病可能具有恶性转化倾向,需密切随访观察。

淋巴瘤患者应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上保证充足优质蛋白摄入,适量补充新鲜蔬菜水果。治疗期间需注意口腔清洁,预防感染。定期复查血常规观察骨髓抑制情况,出现发热等感染症状应及时就医。康复期可进行适度有氧运动增强体质,但应避免剧烈运动。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,家属应给予充分情感支持。