陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肝癌早期可通过手术切除、射频消融、肝动脉化疗栓塞、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肝癌早期通常由乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等原因引起。
手术切除是肝癌早期最有效的治疗方法之一,适用于肿瘤局限于肝脏某一部位且肝功能良好的患者。手术方式包括肝段切除术、肝叶切除术等。术后需要定期复查肝功能、甲胎蛋白等指标,监测肿瘤复发情况。
射频消融是通过电极针产生高频电流,使肿瘤组织局部加热坏死的一种微创治疗方法。适用于肿瘤直径小于3厘米且数量较少的患者。该方法创伤小、恢复快,但可能需要重复治疗。
肝动脉化疗栓塞是通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤血供并局部释放化疗药物。适用于不能手术切除的多发性肿瘤患者。常见不良反应包括发热、腹痛等。
靶向治疗药物如索拉非尼、仑伐替尼等可特异性作用于肿瘤细胞生长信号通路,抑制肿瘤生长和血管生成。适用于晚期肝癌或术后辅助治疗。用药期间需监测血压、手足皮肤反应等不良反应。
免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等可通过激活机体免疫系统杀伤肿瘤细胞。适用于部分晚期肝癌患者。治疗前需评估免疫相关不良反应风险,如肺炎、结肠炎等。
肝癌早期患者在接受专业治疗的同时,应注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,避免食用霉变食物,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,维持理想体重,定期进行适度运动如散步、太极拳等,保持乐观心态,遵医嘱定期复查肝功能、腹部超声、甲胎蛋白等指标,及时发现病情变化。家属应给予患者充分的心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。