什么情况下会发生胎儿宫内发育迟缓

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

胎儿宫内发育迟缓可能由胎盘功能异常、母体营养不良、妊娠期高血压疾病、胎儿染色体异常、母体感染等因素引起。建议孕妇定期产检,及时发现并处理异常情况。

1、胎盘功能异常

胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官。当胎盘出现功能异常时,如胎盘早剥、胎盘梗死等情况,会导致胎儿无法获得足够的营养物质和氧气供应。这种情况通常需要通过超声检查监测胎盘血流情况,必要时需提前终止妊娠。

2、母体营养不良

孕妇长期摄入不足或营养不均衡,特别是蛋白质、铁、叶酸等重要营养素缺乏,会直接影响胎儿生长发育。孕期应保证充足的热量摄入,增加优质蛋白、维生素和矿物质的摄取,必要时可在医生指导下补充营养制剂。

3、妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压、子痫前期等疾病会导致母体血管收缩,减少子宫胎盘血流灌注。这种情况下胎儿获得的营养和氧气减少,生长速度明显减慢。需要密切监测血压变化,必要时使用降压药物控制病情。

4、胎儿染色体异常

某些染色体异常如21三体综合征、18三体综合征等常伴有胎儿生长受限。这类情况通常需要通过产前筛查和诊断技术如无创DNA检测、羊水穿刺等来确诊。确诊后需要根据具体情况制定个体化的管理方案。

5、母体感染

孕期感染某些病毒如巨细胞病毒、风疹病毒等可能影响胎盘功能,导致胎儿发育迟缓。预防感染非常重要,孕妇应避免接触传染源,必要时可接种疫苗。如已发生感染,需在医生指导下进行抗病毒治疗。

预防胎儿宫内发育迟缓需要从孕前开始准备,保证良好的营养状态和健康的生活方式。孕期要定期进行产前检查,监测胎儿生长发育情况。发现异常时应及时就医,在医生指导下采取相应的干预措施。同时要避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持适度运动,控制合理的体重增长,为胎儿创造良好的宫内发育环境。