李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵里听力下降可通过改善生活习惯、清理耳道、药物治疗、佩戴助听器、手术治疗等方式干预。听力下降通常由耳垢堵塞、噪声损伤、中耳炎、老年性耳聋、突发性耳聋等原因引起。
避免长期处于噪声环境,减少使用耳机的时间和音量。保证充足睡眠有助于缓解因疲劳导致的暂时性听力减退。吸烟可能加重内耳微循环障碍,建议戒烟。
由耳垢栓塞引起的听力下降,可使用碳酸氢钠滴耳液软化耳垢后由医生专业清理。切忌自行用挖耳勺等工具掏挖,可能损伤鼓膜或将耳垢推得更深。
细菌性中耳炎可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。突发性耳聋需在72小时内使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善微循环药物。
老年性耳聋或神经性耳聋患者,经专业验配后可选择数字编程助听器。现代助听器具有降噪、方向性麦克风等功能,需定期调试以适应听力变化。
鼓膜穿孔可进行鼓室成形术,耳硬化症患者适合镫骨撼动术。人工耳蜗植入适用于极重度感音神经性聋,术后需配合语言康复训练。
日常应注意控制洗澡洗头时耳道进水,游泳时佩戴专用耳塞。饮食可适当增加富含锌的海产品、坚果等食物,有助于维持耳蜗功能。突发单侧听力下降或伴随眩晕、耳鸣时须立即就医,避免错过突发性耳聋的黄金治疗期。定期进行纯音测听检查可早期发现听力变化,儿童出现反应迟钝、语言发育迟缓时家长应及时带其进行听力筛查。