周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿腹泻发热呕吐可通过口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂、退热药物、抗感染治疗等方式缓解,通常由肠道感染、饮食不当、过敏反应、中暑、药物副作用等原因引起。建议家长及时就医,避免自行用药。
腹泻发热呕吐可能导致脱水,口服补液盐能补充水分和电解质。适用于轻度脱水患儿,可选用葡萄糖电解质泡腾片或口服补液盐Ⅲ。家长需按说明书配制,少量多次喂服。若出现尿量减少、精神萎靡等严重脱水表现,应立即就医。
蒙脱石散能吸附肠道病原体并保护黏膜,适用于病毒性或细菌性腹泻。常用蒙脱石散颗粒,需空腹服用且与其他药物间隔2小时。若大便带血或脓液、持续高热,可能为细菌性痢疾,需配合抗生素治疗。
双歧杆菌三联活菌散等益生菌可调节肠道菌群,缓解抗生素相关腹泻。建议温水冲服,避免与抗菌药物同服。对牛奶蛋白过敏患儿需选择不含乳制剂的益生菌。
体温超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。家长需严格按体重计算剂量,24小时内用药不超过4次。持续高热不退或伴有惊厥需急诊处理。
细菌性肠炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克肟颗粒。轮状病毒等病毒感染具有自限性,以对症治疗为主。家长不可自行使用抗生素。
护理期间需暂停乳制品和高糖食物,给予米汤、稀粥等易消化饮食。保持臀部清洁干燥以防尿布疹,呕吐后半小时内禁食禁水。密切监测体温、尿量及精神状态,若出现嗜睡、前囟凹陷、血便等危重表现,需立即前往儿科急诊。恢复期应逐步增加营养,避免生冷食物刺激胃肠。