测出怀孕后又来月经了怎么办

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

测出怀孕后又来月经可能是先兆流产、生化妊娠或异位妊娠等异常情况引起,需通过超声检查、血HCG监测等方式明确诊断。处理方式主要有卧床休息、补充孕激素、手术治疗等。

1、卧床休息

若阴道出血量少且无腹痛,可能与孕早期生理性出血有关。建议绝对卧床1-3天,避免提重物及剧烈运动,观察出血是否停止。期间禁止性生活,保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴1-2次。

2、补充孕激素

先兆流产导致的出血可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。用药期间需监测血孕酮水平,若出现乳房胀痛加重或阴道出血增多需及时复诊。禁止自行服用活血类中药。

3、手术治疗

超声确诊为不全流产时,需行清宫术终止妊娠。异位妊娠则根据包块大小选择甲氨蝶呤注射或腹腔镜手术。术后需复查血HCG至正常范围,1个月内禁止盆浴和性生活。

4、监测HCG变化

生化妊娠时血HCG会持续下降,须每2-3天检测一次直至