仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸扭转可通过突发阴囊剧痛、睾丸位置异常抬高、伴随恶心呕吐等症状判断,需立即就医。睾丸扭转通常由精索扭转导致睾丸缺血引起,属于泌尿外科急症。
睾丸扭转的典型表现为单侧阴囊突然出现持续性剧烈疼痛,疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。患侧睾丸位置会异常抬高或呈横位,阴囊皮肤可能出现红肿。多数患者伴随反射性恶心呕吐,部分可能出现低热。症状常在剧烈运动、外伤或睡眠中突然发生,青少年是高发人群。
非典型情况可能表现为隐痛或不适感逐渐加重,睾丸位置变化不明显。新生儿睾丸扭转可能仅表现为烦躁哭闹和阴囊肿胀。长期慢性睾丸扭转可能因缺血坏死导致睾丸萎缩。存在隐睾病史或睾丸引带发育异常者风险更高。
怀疑睾丸扭转时应立即平卧避免活动,用毛巾承托阴囊减轻下垂牵引,禁止热敷或自行复位。6小时内是黄金救治期,超过24小时睾丸存活率显著下降。术后需保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动1-2个月,定期复查睾丸血流超声。日常注意避免阴囊外伤,穿着宽松内裤,青少年运动前做好热身防护。